Врач невролог-вертебролог, кто он? Как и что лечит?

Нередко пациенты с жалобами на позвоночник слышат: "Вам нужен хороший вертебролог".

- А что это за доктор? 

Вертебролог происходит от сочетания двух греческих слов: "вертебра" - позвонок и "логос" - учение.

Поэтому вертебролог - это врач, который занимается лечением заболеваний позвоночника.


 Разнообразные проблемы с позвоночником достаточно распространены в современном обществе. Боли в спине, шее, искривления позвоночника, головные боли, головокружения, боли в нетравмированных суставах  и изменение функции тазовых органов – все это как правило следствие нарушения работы позвоночника. С этими проблемами люди обращаются к терапевту, неврологу, нейрохирургу, ортопеду, мануальному терапевту, физиотерапевту, кинезиотерапевту… Каждый из них применяет строго определенный набор методик диагностики и лечения. Нередко для получения комплексного обследования и лечения пациенту приходится переходить от врача к врачу. В то же время существует специалист, занимающийся всеми патологиями, связанными с позвоночником - вертебролог.



Вертебролог – кто это?


Раньше лечением различных заболеваний позвоночника занимались многие специалисты, тесно сотрудничая друг с другом. Пациенту приходилось терять время на поиск нужного врача для дополнительной консультации или получения необходимого лечения. Обращение к вертебрологу позволит получить людям с заболеваниями позвоночника комплексное обследование и квалифицированную разностороннюю помощь в одном месте. Ведь вертебролог может иметь несколько сертификатов – по неврологии или нейрохирургии, ортопедии, травматологии, мануальной терапии и по другим смежным специальностям. Такой врач в состоянии оценить сразу все проявления возникших в позвоночнике изменений, что существенно повысит качество оказываемой медицинской помощи.


Когда обращаться


Симптомов, которые свидетельствуют о поражении позвоночника, достаточно много.  И любой признак может служить поводом для обращения к вертебрологу:

-головные боли преимущественно в затылочной области, не связанные с повышением артериального давления;

 -приступы головокружения после сна в неудобном положении и иногда при поворотах головы;

 -нестабильный уровень артериального давления;

-боли в различных отделах позвоночника (шее, между лопатками, пояснице, крестце) острого или хронического характера;

-боли в плече и руке, онемение и слабость в руке;

-опоясывающие боли (по межреберьям) в области груди;

-боли, отдающие в ягодицы, бедро, под колено;

-слабость и онемение в ноге;

-онемение промежности;

-нарушение мочеиспускания и дефекации;

-ограничение подвижности позвоночника, появление болей и хруста в нем при движениях;

-искривления позвоночника ( различные сколиозы), нарушения осанки, появления горба, уплощение поясницы и шейного отдела, частые боли за грудиной ( при нормальной ЭКГ ) и тд.




К вертебрологу можно обратиться на любом этапе развития болезни, имея уже диагноз: Остеохондроз, грыжа позвоночника, протрузия, сколиоз или  только предполагая у себя поражение позвоночника.






Что лечит


 Врач этой специальности выявляет и лечит поражение позвонков, межпозвоночных дисков, суставов между отростками позвонков, изменение тонуса и состояния мышц вдоль позвоночника (паравертебральных),  ущемление сосудов и нервных структур:


      Остеохондроз позвоночника, остеоартроз, хондроз





В вертебрологии используется комплексный подход, когда воздействие направлено не только на следствие, но и на причину. Важно не только облегчить боль, но и выяснить, почему она возникает, уточнить все вторичные изменения паравертебральных тканей, оценить состояние всего позвоночника в целом. Ведь нарушения на одном уровне неизбежно приводят к нарушению функционирования соседних отделов позвоночника.



При возникновении локального ограничения движений меняется биомеханика всего позвоночника, нагрузка на выше- и нижележащие позвонки становится неравномерной, кости, диски и связки подвергаются дегенерации.  Включаются компенсаторные механизмы, которые сами могут стать причиной каких-либо жалоб. Например, при кифозе или сколиозе грудного отдела вторично меняется поясничный отдел позвоночника. В нем возникает напряжение и искривление.

Поэтому вертебролог оценивает работу и состояние всего позвоночника, а не только той области, которая ответственна за возникновение основных симптомов.


Как проходит осмотр пациента вертебрологом


Вертебролог при первичном обращении подробно опросит пациента о жалобах и предшествующем развитии заболевания, образе жизни, имеющихся болезнях и наследственности. После этого будет проведен подробный осмотр с выявлением ортопедических и неврологических отклонений, выполнением определенных упражнений. В него входят:

  • -проверка положения тела, походки, осанки;
  • -осмотр тела для выявления аномалий строения, повреждений, признаков опухолевого роста, кожных проявлений системных заболеваний;
  • -оценка симметричности тела стоя и при наклоне вперед – проверяют положение надплечий, лопаток, линии таза, крупных складок (особенно для детей), длину конечностей, развитие мышечных групп;
  • -оценка линии остистых отростков с выявлением сглаживания или усиления естественных изгибов позвоночника, искривлений вбок и скручивания вокруг вертикальной оси;
  • -проверка объема активных и пассивных движений позвоночника и конечностей, головы в положении стоя, лежа на животе и сидя;
  • -ощупывание различных участков спины и шеи для определения мышечного тонуса, выявления болевых точек и локальных спазмов мышц;
  • --проверка мышечной силы конечностей;
  • -проверка сухожильных рефлексов.

Полноценный осмотр дает специалисту информацию о  функциональном состоянии позвоночника и вторичных нервно-мышечных изменениях, позволяет предположить причину и прогноз заболевания. Но нередко необходимо проведение дополнительных обследований для уточнения характера и степени имеющихся нарушений.


Какие обследования могут потребоваться


Для выяснения особенностей строения и состояния различных структур могут быть назначены как правила МРТ   позвоночника, головного мозга, сосудов головы и шеи или суставов в нескольких проекциях, редко УЗДГ сосудов головы и шеи,  редко КТ или рентген. Каждый из этих исследований имеет свои диагностические возможности. Необходимость  и  тактику выполнения этих исследований определяет врач. В результате осмотра и комплексного обследования вертебролог получает полную информацию о происходящих процессах во всем позвоночнике, что помогает подобрать необходимое правильное строго индивидуальное для каждого пациента лечение.


Методы лечения


Обычно вертебрологи назначают лечение без использования уколов и лекарственных препаратов. Оперативное вмешательство рассматривается только в самых «крайних случаях», пытаясь его всячески избежать.


В арсенале вертебролога много различных методик лечения. Среди них выделяют медикаментозную терапию и лечебные блокады,  кинезиотерапию, механотерапию  и ЛФК, специальный массаж, остеопатию, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальные воздействие и .т.д. 

В основном используют консервативное лечение. Но при необходимости ( в запущенных случаях или когда заболевание вызывает угрозу жизни пациента)  врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В этом случае пациент направляется к нейрохирургу для консультации и лечения.

Довольно часто при появлении болей в спине, люди пытаются решить эту проблему самостоятельно при помощи различных мазей, грелки или же через знакомых массажистов, у которых не всегда есть достаточные знания, для того, чтобы назначить эффективный лечебный курс. Именно по этой причине следует обязательно пройти консультацию у вертебролога. Он сможет подобрать для пациента индивидуальную  схему лечения, которая значительно сможет облегчить состояние больного и закрепить получившийся эффект на долгий период времени. Несомненно, любые заболевания спины значительно «портят» качество жизни человека – снижается функциональная активность, мучают сильные боли. Однако сегодняшняя медицина успешно лечит и излечивает различные патологии позвоночного столба.

А поможет Вам  в таком нелегком деле – наш квалифицированный врач невролог-вертебролог высшей категории к.м.н. Усенко Александр Леонидович врачебный стаж 28 лет, член Европейской Ассоциации Неврологов (EFNA) Брюссель, Бельгия, автор книги "Здоровье вашего позвоночника и суставов", автор более трех десятков научных статей о лечении болезней позвоночника ( 11 из которых переведены на другие языки). Имеет сертификационно подтвержденные специализации по врачебным специальностям:

-Неврология

-Вертебрология (лечение заболеваний позвоночника )

-Лечебная физкультура и спортивная медицина (кинезиотерапия)

-Иглорефлексотерапия

-Мануальная терапия

-Организация здравоохранения и общественное здоровье


Записаться на прием к Усенко А.Л. можно по телефону 268-09-29

Конструктор сайтов
Nethouse