Нередко пациенты с жалобами на позвоночник слышат: "Вам нужен хороший вертебролог".
- А что это за доктор?
Вертебролог происходит от сочетания двух греческих слов: "вертебра" - позвонок и "логос" - учение.
Поэтому вертебролог - это врач, который занимается лечением заболеваний позвоночника.
Разнообразные проблемы с позвоночником достаточно распространены в современном обществе. Боли в спине, шее, искривления позвоночника, головные боли, головокружения, боли в нетравмированных суставах и изменение функции тазовых органов – все это как правило следствие нарушения работы позвоночника. С этими проблемами люди обращаются к терапевту, неврологу, нейрохирургу, ортопеду, мануальному терапевту, физиотерапевту, кинезиотерапевту… Каждый из них применяет строго определенный набор методик диагностики и лечения. Нередко для получения комплексного обследования и лечения пациенту приходится переходить от врача к врачу. В то же время существует специалист, занимающийся всеми патологиями, связанными с позвоночником - вертебролог.
Вертебролог – кто это?
Раньше лечением различных заболеваний позвоночника занимались многие специалисты, тесно сотрудничая друг с другом. Пациенту приходилось терять время на поиск нужного врача для дополнительной консультации или получения необходимого лечения. Обращение к вертебрологу позволит получить людям с заболеваниями позвоночника комплексное обследование и квалифицированную разностороннюю помощь в одном месте. Ведь вертебролог может иметь несколько сертификатов – по неврологии или нейрохирургии, ортопедии, травматологии, мануальной терапии и по другим смежным специальностям. Такой врач в состоянии оценить сразу все проявления возникших в позвоночнике изменений, что существенно повысит качество оказываемой медицинской помощи.
Когда обращаться
Симптомов, которые свидетельствуют о поражении позвоночника, достаточно много. И любой признак может служить поводом для обращения к вертебрологу:
-головные боли преимущественно в затылочной области, не связанные с повышением артериального давления;
-приступы головокружения после сна в неудобном положении и иногда при поворотах головы;
-нестабильный уровень артериального давления;
-боли в различных отделах позвоночника (шее, между лопатками, пояснице, крестце) острого или хронического характера;
-боли в плече и руке, онемение и слабость в руке;
-опоясывающие боли (по межреберьям) в области груди;
-боли, отдающие в ягодицы, бедро, под колено;
-слабость и онемение в ноге;
-онемение промежности;
-нарушение мочеиспускания и дефекации;
-ограничение подвижности позвоночника, появление болей и хруста в нем при движениях;
-искривления позвоночника ( различные сколиозы), нарушения осанки, появления горба, уплощение поясницы и шейного отдела, частые боли за грудиной ( при нормальной ЭКГ ) и тд.
Что лечит
Врач этой специальности выявляет и лечит поражение позвонков, межпозвоночных дисков, суставов между отростками позвонков, изменение тонуса и состояния мышц вдоль позвоночника (паравертебральных), ущемление сосудов и нервных структур:
Остеохондроз позвоночника, остеоартроз, хондроз
- Протрузии (предгрыжи) дисков всех отделов позвоночника
- Межпозвонковые грыжи всех отделов позвоночника : шейного, грудного и поясничного
- Острые боли в спине и шее (прострелы, радикулиты)
- Головные боли, головокружения
- Межреберная невралгия
- Хронические заболевания суставов: плечевых, коленных и тазобедренных (артрит, артроз, коксартроз)
- Контрактуры после травм суставов- переломов и вывихов
- Состояния после травм позвоночника
- Реабилитация после спортивных травм позвоночника и суставов
- Реабилитация после операций на позвоночнике (грыжи, сколиозы, травмы - переломы) и суставах
- Сколиозы, кифозы, нарушения осанки у детей и взрослых
- Нарушения потенции у мужчин - (снижение либидо, простатит, нарушения эрекции)
- Болезнь Шейермана-Мау
- Болезнь Бехтерева
- Плоскостопие у детей и взрослых
В вертебрологии используется комплексный подход, когда воздействие направлено не только на следствие, но и на причину. Важно не только облегчить боль, но и выяснить, почему она возникает, уточнить все вторичные изменения паравертебральных тканей, оценить состояние всего позвоночника в целом. Ведь нарушения на одном уровне неизбежно приводят к нарушению функционирования соседних отделов позвоночника.
При возникновении локального ограничения движений меняется биомеханика всего позвоночника, нагрузка на выше- и нижележащие позвонки становится неравномерной, кости, диски и связки подвергаются дегенерации. Включаются компенсаторные механизмы, которые сами могут стать причиной каких-либо жалоб. Например, при кифозе или сколиозе грудного отдела вторично меняется поясничный отдел позвоночника. В нем возникает напряжение и искривление.
Поэтому вертебролог оценивает работу и состояние всего позвоночника, а не только той области, которая ответственна за возникновение основных симптомов.
Как проходит осмотр пациента вертебрологом
Вертебролог при первичном обращении подробно опросит пациента о жалобах и предшествующем развитии заболевания, образе жизни, имеющихся болезнях и наследственности. После этого будет проведен подробный осмотр с выявлением ортопедических и неврологических отклонений, выполнением определенных упражнений. В него входят:
- -проверка положения тела, походки, осанки;
- -осмотр тела для выявления аномалий строения, повреждений, признаков опухолевого роста, кожных проявлений системных заболеваний;
- -оценка симметричности тела стоя и при наклоне вперед – проверяют положение надплечий, лопаток, линии таза, крупных складок (особенно для детей), длину конечностей, развитие мышечных групп;
- -оценка линии остистых отростков с выявлением сглаживания или усиления естественных изгибов позвоночника, искривлений вбок и скручивания вокруг вертикальной оси;
- -проверка объема активных и пассивных движений позвоночника и конечностей, головы в положении стоя, лежа на животе и сидя;
- -ощупывание различных участков спины и шеи для определения мышечного тонуса, выявления болевых точек и локальных спазмов мышц;
- --проверка мышечной силы конечностей;
- -проверка сухожильных рефлексов.
Полноценный осмотр дает специалисту информацию о функциональном состоянии позвоночника и вторичных нервно-мышечных изменениях, позволяет предположить причину и прогноз заболевания. Но нередко необходимо проведение дополнительных обследований для уточнения характера и степени имеющихся нарушений.
Какие обследования могут потребоваться
Для выяснения особенностей строения и состояния различных структур могут быть назначены как правила МРТ позвоночника, головного мозга, сосудов головы и шеи или суставов в нескольких проекциях, редко УЗДГ сосудов головы и шеи, редко КТ или рентген. Каждый из этих исследований имеет свои диагностические возможности. Необходимость и тактику выполнения этих исследований определяет врач. В результате осмотра и комплексного обследования вертебролог получает полную информацию о происходящих процессах во всем позвоночнике, что помогает подобрать необходимое правильное строго индивидуальное для каждого пациента лечение.
Методы лечения
Обычно вертебрологи назначают лечение без использования уколов и лекарственных препаратов. Оперативное вмешательство рассматривается только в самых «крайних случаях», пытаясь его всячески избежать.
В арсенале вертебролога много различных методик лечения. Среди них выделяют медикаментозную терапию и лечебные блокады, кинезиотерапию, механотерапию и ЛФК, специальный массаж, остеопатию, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальные воздействие и .т.д.
В основном используют консервативное лечение. Но при необходимости ( в запущенных случаях или когда заболевание вызывает угрозу жизни пациента) врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В этом случае пациент направляется к нейрохирургу для консультации и лечения.
Довольно часто при появлении болей в спине, люди пытаются решить эту проблему самостоятельно при помощи различных мазей, грелки или же через знакомых массажистов, у которых не всегда есть достаточные знания, для того, чтобы назначить эффективный лечебный курс. Именно по этой причине следует обязательно пройти консультацию у вертебролога. Он сможет подобрать для пациента индивидуальную схему лечения, которая значительно сможет облегчить состояние больного и закрепить получившийся эффект на долгий период времени. Несомненно, любые заболевания спины значительно «портят» качество жизни человека – снижается функциональная активность, мучают сильные боли. Однако сегодняшняя медицина успешно лечит и излечивает различные патологии позвоночного столба.
А поможет Вам в таком нелегком деле – наш квалифицированный врач невролог-вертебролог высшей категории к.м.н. Усенко Александр Леонидович врачебный стаж 35 лет, член Европейской Ассоциации Неврологов (EFNA) Брюссель, Бельгия, автор книги "Здоровье вашего позвоночника и суставов", автор более трех десятков научных статей о лечении болезней позвоночника ( 11 из которых переведены на другие языки). Имеет сертификационно подтвержденные специализации по врачебным специальностям:
-Неврология
-Вертебрология (лечение заболеваний позвоночника )
-Лечебная физкультура и спортивная медицина (кинезиотерапия)
-Иглорефлексотерапия
-Мануальная терапия
-Организация здравоохранения и общественное здоровье
Записаться на прием к Усенко А.Л. можно по телефону 268-09-29