От чего возникает грыжа? Как ее лечить без операции?

 

Грыжа позвоночника, почему это произошло и что делать?

 

Боль в позвоночнике и связанные с этим неприятные ощущения в шее и пояснице знакомы очень многим людям разного возраста. Кто-то эту проблему воспринимает как досадное недоразумение, изредка выбивающее из привычного ритма жизни, а для кого-то боли в спине - вопрос, требующий ежедневного контроля. Так или иначе, но по результатам исследований, жалобы на боли в спине и шее становятся поводом для обращения за медицинской помощью у 60-70% пациентов. А сколько людей бездарно упускают время, бесконечно откладывая визит к специалисту в надежде на то, что спина "сама пройдет"! Мучительные боли в спине, походы по аптекам в поисках обезболивающих и растирок, которые смогли бы заглушить боль, прохождение калечащего курса блокад позвоночника, и наконец- операция на позвоночник, которая не всегда имеет положительный результат. Всего этого можно было бы избежать, если бы вы более внимательно отнеслись к своему позвоночнику, и более тщательно выбрали метод лечения. Вы потратили эмоции, здоровье, время и деньги – и что же? Боли по-прежнему остались с вами, и даже операция, как оказалось, не панацея, так как после устранения грыжи на одном уровне начинают разрушаться другие диски. И тогда что опять операция?..От чего возникают грыжи? От неправильной нагрузки на позвоночник – малая двигательная активность, отсутствие регулярной гимнастики, неправильное питание, хронический стресс и т.д. В результате внутренние мышцы укорачиваются, спазмируются, перестают работать, перерождаются. Слабый внутренний мышечный корсет при современном ритме жизни не способен выдержать статические и динамические перегрузки. Диски позвонков перестают хорошо питаться, теряют жидкость, сохнут, уплощаются, становятся хрупкими. Даже однажды неосторожное движение может привести к образованию протрузии и грыжи. Лекарство на начальных этапах облегчит состояние, но не устранит болезнь. Боль утихнет, болезнь останется. Раз боли нет и вроде как нет причины беспокоиться. А болезнь прогрессирует, исподволь, как тихий предатель. И наступает момент, когда уже ни таблетки, ни уколы, ни мази, ни мануальная терапия или массаж не приносят облегчения. А болит все больше и больше. Врач направляет на МРТ, а в заключении – грыжа или протрузия (предгрыжа). У пациента паника, откуда? Ошибка диагностики? Нет – закономерный результат нашей сегодняшней жизни. Что делать? Куда обратиться? Вопросов много…

Попробуем разобраться.

Главный враг нашего позвоночника - малоподвижный и сидячий образ жизни и хронический стресс. День многих городских жителей теперь, к сожалению, проходит по заданной схеме: сначала за рабочим столом, потом в машине, потом дома на любимом диване… и так на протяжении многих-многих лет.   А ведь негативные факторы могут воздействовать на позвоночник постоянно, а человек может и не подозревать об этом. Так и появляются в наших медицинских картах, далеко не пенсионного возраста, современников диагнозы: остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвонковых дисков, радикулит, люмбаго, ишиас, миoзит, межреберная невралгия, спондилез, хроническая головная боль, гипертония. Поэтому лечение позвоночника должно быть направлено на устранение первопричины болезни – восстановление внутреннего мышечного корсета. Грыжа или протрузия позвоночника формируется под влиянием спазма и укорочения внутренних мышц, которые, как тисками, со временем выжимают из дисков грыжи. От обезболивающих таблеток, уколов, мазей и массажа спазм в мышцах никуда не денется, а от непродуманного растяжения позвоночника может даже возрасти, усугубляя не только боль, но само заболевание. Это закон нейрофизиологии мышц: чтобы расслабить спазм в пояснице, нужно укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна, и тогда это сразу разгрузит диски и суставы позвоночника. Многие пытаются лечить грыжевые боли у мануального терапевта, не получая ожидаемого эффекта. Но даже если позвонки временно «встали» на место, то разбалансированные, слабые, «голодные» мышцы их там не удержат. Кроме того, механическое вправление позвонков, не обеспеченных должной мышечной поддержкой — это большой риск. Операция? Но операция — это самое крайнее средство, и она также не устраняет причины заболевания, – ведь позвоночник по-прежнему остается без должной мышечной поддержки, и после удаления грыжи одного диска увеличивается нагрузка на другие диски, которые снова начинают постепенно разрушаться с образованием все новых и новых грыж.

Причины

По данным статистики в последние годы грыжи и протрузии существенно «помолодели». В настоящее время они уже чаще встречается в возрасте 20-30 лет чем в 60 и является одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко инвалидности людей в молодом возрасте. В большинстве случаев грыжа диска образуется из-за перегрузки позвоночника. Но происходит это не всегда, а только в случае дисбаланса и ослабления мышечного корсета. Проблема может заключаться в структуре самих мышц, например, в активных болевых точках, и быть влиянием со стороны больного органа, связанного с данной мышцей. Еще одна причина образования грыжи – недостаточное питание дисков необходимыми веществами. Дело в том, что диск живет за счет непрямого кровообращения с помощью диффузии из сосудов мышц и связок его окружающих, и поэтому для поддержания оптимальной функции диск требует от окружающих глубоких мышц и связок питания и удаления продуктов метаболизма – правильно работающий мышечный насос. Приток должен быть равен оттоку. Если этого не происходит, наступает застой и «голод» дисков и суставов, а значит развитие болезней – артроз, остеохондроз. При этом мышцы и связки позвоночника работают недостаточно, обмен питательными веществами и кислородом снижается, вызывая повышенный износ. А это в свою очередь влечет развитие остеохондроза позвоночника с риском образования грыжи межпозвоночного диска. Поэтому восстановить нормальное питание дисков невозможно без восстановления мышечного насоса и правильной работы мышц.

Диагностика

Для точного определения локализации протрузии или грыжи используется МРТ-исследование, а доказательства их влияния на нервные корешки принято тестировать мышцы и связки позвоночника. Все это возможно в специализированном тренажерном зале под контролем инструктора ЛФК. Например, для определения компрессии корешка пятого поясничного (L5) с помощью мышечного теста тестируются разгибатели пальцев и стопы и средняя ягодичная мышца с двух сторон. Для каждого корешка есть свой набор специальных тестов, разработанных в течение десятилетий успешной кинезиологической практикой. Далее тестируются блоки позвонков и выявляются точные направления их возможной коррекции и ослабленные мышцы, которые необходимо проработать. Это что касается грыжи и ее влияния на корешки и окружающие его оболочки. Однако нужно учесть, что примерно у 40% пациентов, обратившихся в наш Центр по поводу острой или хронической поясничной боли, с диагностированной на МРТ грыжей, источником боли является не диск, а перегруженные и вдавленные суставы позвонков, зажатые и спазмированные мышцы.

Лечение

Поправить состояние позвонков и дисков невозможно без восстановления внутреннего мышечного корсета позвоночника. Только гармонично работающие мышцы способны удержать позвоночник от повреждения и освободить от избыточного сдавливания уже образовавшимися грыжами. Восстановление мышц спины необходима также для обеспечения нормального питания дисков позвоночника необходимыми веществами и кислородом (должен работать мышечный насос!). Это потребует выполнения специальных упражнений ЛФК-кинезиотерапия, позволяющих укрепить глубокие мышцы спины, которые непосредственно участвуют в питании дисков. Не тратьте напрасно время и деньги на обезболивающие препараты – это путь в никуда. Помните, любой препарат является ядом для вашего организма, а вылечить позвоночник таблетками –не возможно. Медикаментозные блокады и фиксирующие корсеты только на время снимают боль, но нередко такое лечение заканчивается разрушением уже следующего диска – ведь обездвиженные мышцы по-прежнему не работают, и нагрузка с поврежденного диска переходит на другие диски. Не спешите прибегать к операции – вы всегда успеете отрезать то, что болит. Поймите, что лечить нужно причины заболевания, а не его проявления. Больной позвоночник без надлежащего лечения в определенный момент способен полностью лишить даже молодого человека работоспособности на длительное время. Ведь острая или тупая боль в спине, которую обычно терпят или стараются заглушить обезболивающими препаратами, может быть симптомом весьма серьезного заболевания позвоночника или какого-то внутреннего органа.

Осложнения грыжи позвоночника.
Осложнениями грыжи межпозвонкового диска могут стать парез или паралич мышц нижних конечностей, расстройство чувствительности, нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала). Нелеченая грыжа позвоночника может привести и к инвалидной коляске.

Все врачи единодушны в одном: всегда проще и дешевле проводить мероприятия, направленные на профилактику заболеваний позвоночника, чем бездействовать и потом долго лечиться.

Врач-вертеброневролог, к.м.н. А.Усенко